两岁的孩子,怎么就得了胃溃疡?!

  幽门螺旋杆菌(Hp)怎么检测?

  Hp检测包括侵入性和非侵入性。侵入性方法依赖胃镜活检,包括尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、细菌培养、基因方法检测等。非侵入性检测方法不依赖胃镜检查,包括13C或14C尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测和血清Hp抗体检测等。

  目前最常用的为13C尿素呼气试验,灵敏度高,无放射性,患者无痛苦,检出率高。适合各种年龄的患者。检查前空腹3小时,在采样过程中,受检者在半小时内服1粒胶囊,并先后呼3口气留取样本即可。

  只要有幽门螺旋杆菌(Hp)就必须要治疗?

  Hp感染几乎均会发生慢性活动性胃炎,虽然多数Hp患者既无消化不良症状,最终也不会发生消化性溃疡、胃癌等严重疾病,但究竟谁最终会在Hp胃炎的基础上发生严重的疾病难以预测。早期的胃癌症状隐匿,发现时多已属中、晚期。所以根除Hp可以有效预防和治疗Hp相关消化不良、消化性溃疡,在较大程度上预防胃癌发生。

  强烈推荐进行抗Hp根除治疗

  消化性溃疡(无论是活动性还是非活动性,无论有无并发症史)

  胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤(MALT)

  推荐进行抗Hp根除治疗

  慢性胃炎伴消化不良症状;

  慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂;

  早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除;

  部分病人需长期服用质子泵抑制剂(PPI);

  胃癌家族史;

  计划长期服用非甾体抗炎药(NSAID),包括低剂量阿司匹林;

  不明原因缺铁性贫血;

  特发性血小板减少性紫癜;

  其他Hp相关性疾病(淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉);

  个人要求治疗。

  幽门螺旋杆菌(Hp)怎么治疗?

  推荐铋剂+PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法。

  抗菌药物组成方案有4种:阿莫西林+克拉霉素;阿莫西林+左氧氟沙星;阿莫西林+呋喃唑酮;四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。

  青霉素过敏者推荐的抗菌药物方案:克拉霉素+左氧氟沙星;克拉霉素+呋喃唑酮;四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;克拉霉素+甲硝唑。

  推荐疗程:10天或14天。

  疗效评估:治疗结束至少4周后,复查呼气试验。

  幽门螺旋杆菌(Hp)怎么预防感染和复发?

  1、对于有条件的,所有家庭成员同时检测和治疗Hp。

  2、家庭成员已有感染Hp的,建议暂时和已经排除Hp感染的家庭成员实行分餐制,防止共餐时传染。

  3、家庭成员已有感染Hp的,建议有条件的可以使用有高温消毒功能的碗柜,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会,杀死幽门螺旋杆菌。

  4、大人不要和小孩嘴对嘴喂食、嚼着喂食,不要用自己的筷子给小孩夹菜。大人不要嘴对嘴的亲吻孩子。

  5、餐前便后勤洗手,生吃蔬菜瓜果要洗干净。

  6、不要和他人共用牙具等清洁用品。

  7、初次治疗时遵医嘱,尽量彻底治疗。

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