痛风,是一种极其古老的疾病。
西医描述:常于夜间突然关节疼痛,一般在数小时内达高峰,受累关节及周围软组织呈暗红色,明显肿胀,局部发热,疼痛剧烈。开始多为单关节受累,以拇趾关节及第一跖趾关节最常见,有时也表现在踝、膝、指、腕和肘关节。痛风每次发作持续数天至数周。
中医专著中对痛风的记述有很多,如元代被誉为“金元四大医家”之一的丹溪先生在《丹溪心法》、《丹溪治法心要》中提到“四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、血虚”。
对于痛风,患者最直观的感受就是一个痛字。
因为痛风是尿酸盐沉积性炎性疾病,它最常累及的器官就是关节,包括反复发作性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎、关节破坏等,重者可以出现关节残疾。
急性发作期内,剧烈的疼痛会让患者丧失活动能力,痛不欲生。
但是,痛风又何止于痛!
尿酸盐沉积在肾脏,可以引起慢性间质性肾炎、肾结石(尿酸结石)等,重者可以引起肾脏萎缩、肾功能不全、尿毒症。
它对肾脏的损害,日积月累不可逆;极端情况下,它甚至会“偷”走你的肾!
临床中,高尿酸血症导致的肾脏损害往往又是最容易被患者所忽视的。
曾经有一位有20余年痛风史的患者,来就诊时,CT报告显示患者无左肾。患者本人觉得不可思议,但仔细查看CT影像,他的左肾其实是被沉积的尿酸盐堵塞,日积月累萎缩至几近消失了!
高尿酸血症为什么会引起肾脏损害呢?
这要从尿酸的“来龙去脉”说起——
我们人体内的尿酸主要是食物中嘌呤的分解产物,大部分经过肾脏滤过排泄、少部分经肠道排泄。