TMD……下巴也能“生锈”?

  颞下颌关节功能与牙颌系统有密切关系。

  在人的一生中,颞下颌关节经常接受牙齿、颌骨、咀嚼肌等的刺激,不断自行调整,以相适应。颞下颌关节紊乱病(Temporomandibularjointdisorders,TMD)是口腔颌面部常见疾病之一,患病率在18.3%以上,多见于青壮年,出现颞下颌关节酸胀、疼痛、弹响、运动受限等一系列症状,严重时可令人“有口难开”,感觉“下巴生锈”了。由于病因复杂,对本病认识不一,而常延误诊断或错误治疗。

  TMD好发于哪些人群?

  生长发育高峰期的青少年是TMD的高发人群。另外,先天性软骨发育不良和下颌外伤史患者、有喜咬硬物等不良生活习惯的人群也容易受到该病青睐。

  TMD常见的发病原因有哪些?

  主要包括以下三个方面的因素:

  1.创伤因素。很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打哈欠)等急性创伤,这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调。

  2.咬合因素。咬合紊乱也可以破坏关节内部结构间功能的平衡,导致TMD发生或者加重。如咬合干扰、单侧咀嚼习惯、夜间磨牙、牙齿过度磨损、颌间距离过低等。

  3.全身及其他因素。一些系统性疾病和医源性因素,例如类风湿关节炎、鼻咽癌的放射治疗等,也可以会导致咀嚼肌的结构和功能改变,引起颞下颌关节功能紊乱。

  哪些信号提示你可能被TMD盯上了?

  下颌运动异常。常见的运动阻碍为张口受限,张口时下颌偏斜,下颌左右侧运动受限等。这是因为关节错位的一侧好比“轴”被卡住而无法转动,这是最直观的信号。

  疼痛。疼痛部位可在关节区或关节周围,并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。一些病人在疾病进展到一定程度会自我限制发展,或者慢慢习惯也就不太关注,这往往比较危险。

  弹响。患者早期张口活动时可出现关节弹响,为清脆的单响声或碎裂的连响声。若疾病进展,由于关节盘双板区失去了弹性,响声消失但并不代表疾病好转,严重时甚至发生磨穿。

  此外,还可伴有头晕、耳鸣等症状。

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