8月9日深夜,安徽籍患者李先生在南京某院经历了一场4个小时的开胸手术。
手术医生从他心脏中取出了一根长近4厘米的鱼刺!
这根两头尖锐无比的“不速之客”,最开始刺破患者食管,继而又刺破左心房,最后钻进了左心室……
差一点,就要了他的命!
故事还要从好几天前说起。
50岁的患者李某突然发热,高烧39度不退,他急忙到当地医院就诊。
经过一系列检查,一直不能确定病因。
直到医生问病史时,患者才回想起5天前吃了条鳊鱼。吃完后胸部隐约有刺痛,但并不强烈,也就没有引起注意,每天仍正常进食。
排除其他因素后,医生高度怀疑有鱼刺在体内引发感染,致使高烧。
果不其然!随后的CT检查“捕捉”到了鱼刺的踪影。
这时候,鱼刺已经刺穿了食道!
8月8日晚上,患者连夜转入南京中大医院。
此时此刻,鱼刺已经在他体内“周游”大半圈。
前后三次CT检查发现,鱼刺一直在“跑”,被误吞后最开始刺破食管,继而又刺破左心房,最后掉进了左心室。
如果不及时取出鱼刺,如果鱼刺继续移位,不排除会跑到血管里造成栓塞,或刺破大动脉,患者就会面临生命危险;而刺破心脏瓣膜,造成反流,显然也会增加手术难度和成本。
就算不出现上述极端情况,患者的感染也会继续加重。
如果通过手术取出鱼刺,鉴于患者已经出现严重感染,风险也很大。
经缜密检查和评估,及与患者家属充分沟通,手术从8月9日晚上8点一直持续到12点,历时4个小时。
手术在体外循环支持下进行,心脏在“安稳”的状态中,手术医生开始寻找鱼刺的轨迹。
在食管胃镜检查中,发现食管有一溃疡面,可见鱼刺曾刺破食管;在左心房也有一处椭圆形溃疡,想必继而刺破左心房。
最后,手术团队果然在左心室找到了这一近4厘米长“S”形鱼刺!
顺利取出这危及生命的鱼刺后,手术团队对左心房伤口进行了修补,同时置入胃管引流食管瘘口。
看到这根两头尖尖的长近4厘米的鱼刺时,家属着实吓了一跳。