什么是胃下垂?
“胃下垂”这个概念,主语是“胃”,谓语是“下垂”,那么我们先来看看胃的正常生理位置。正常人的器官在体内的位置都是相对固定的,胃也不例外,它由膈肌自上面悬吊,胃膈韧带、肝胃韧带、脾胃韧带和胃结肠韧带在周围固定,腹肌和腹内压在下面支撑。
形象点儿说,就像是大家平时买个西瓜,用塑料袋装了,一只手从上面提着,另一只手叉开手指从下面托着,这样最大限度地维持了平衡与稳定。生理位置的相对固定,对维持胃的正常生理功能有很重要的作用。
说完了正常位置,我们再来看看为什么会“下垂”。既然胃保持位置稳定依靠的是膈肌、韧带、腹肌和腹内压这些因素,那么当这些靠山的功能下降,比如膈肌悬吊力不足,胃膈韧带、肝胃韧带、脾胃韧带和胃结肠韧带无力,腹肌松弛,腹内压下降时,胃就会在重力的作用下出现位置下降,胃下缘可以降到肚脐以下,甚至进入盆腔,这就是所谓的胃下垂。
它常见于消瘦体型、多次妊娠、腹部手术后以及患消耗性疾病的患者。从职业角度来说,从事长期站立工作的人群,比如外科医生、护士、教师、售货员等,发生胃下垂的几率也较其他职业的人群为高。另外,老年人由于身体机能出现生理性衰退,肌肉松弛、韧带无力,也容易发生胃下垂。
胃下垂会对身体产生哪些影响?
人跋山涉水远离故土到陌生的异地时会出现水土不服,胃也是一样,到了不属于它的地盘,当然也就由不得它做主了。
胃下垂时,胃的生理蠕动减慢,食物排空时间延长,食物长时间滞留胃内,同时胃的消化功能也降低,从而出现一系列消化道症状。
在轻度胃下垂患者,可以没有任何症状,而下垂明显者可以出现腹部饱胀不适、隐痛、压迫感,这种不适往往在餐后、劳累或长久站立时加重,平卧时能够明显减轻,这是胃下垂的一个主要特点。
除此之外还会伴有食欲不振、恶心、呕吐、嗳气等,还有少数人表现为体位性低血压、消瘦、乏力等症状。这些不适虽然让人不快,给生活带来诸多不便,但至少没有太大危险。
胃下垂最需要警惕的是急性胃扩张或绞窄性坏死,由于胃下垂患者的胃低垂狭长且蠕动无力,进食过多时容易发生胃扩张,胃体扭转缺血时容易发生绞窄性坏死,患者腹部持续胀痛,恶心,持续呕吐,全身状况进行性恶化,严重者出现休克甚至胃壁破裂,若不能及时发现和救治,很快就会危及生命。
如何发现自己是否有胃下垂?
前面说了,轻度胃下垂是可以没有任何症状的,中度以上胃下垂的症状也大多没有特异性。
如果想要明确自己有没有胃下垂,首先想想自己是不是属于胃下垂的好发人群,再看看自己有没有上文说的那些症状,如果都符合,那么可以考虑去医院做钡餐透视。
钡餐透视下倘若可见胃壁肌肉松弛、蠕动无力,胃下坠拉长,下缘在髂嵴连线以下,那么就可以认定了。由于早期胃下垂没有任何症状,因此并不能通过好发人群和症状表现来确定或排除,钡餐透视才是更有力的证据。