Q:最近一个月总头疼,休息一下就能好,这是咋回事?
答:符合反复发作、好了又来,休息一下又能好的特征,通常是原发性头痛。具体可能是偏头痛或者紧张型头痛。
什么是原发性头痛?
根据《国际头痛分类第3版》的规定,头痛分类主要包括原发性头痛、继发性头痛,还有一小部分颅神经痛和其他头面部神经痛(例如三叉神经痛、枕神经痛等等)。
所谓的继发性头痛,是指通过目前现有的医学检查能够发现引起头痛的相关病因的头痛,比如脑出血所引起的头痛。而原发性头痛的常规影像学和辅助检查均正常,包括紧张型头痛、丛集性头痛、以及最经典的偏头痛。不同原发性头痛的发病机制各不相同。
Q:紧张型头痛是不是精神紧张造成的?
答:紧张型头痛虽然以“紧张”命名,但主要指的是颅周(例如颈部)肌肉的紧张、痉挛,不是情绪的紧张;但紧张以及其他的精神心理因素确是紧张型头痛的一个重要发病诱因。
颈部肌肉得不到充分的休息、放松,就容易诱发紧张型头痛。常见于学生、白领(会计、IT业从业者)等长期伏案的人群。紧张型头痛也是全世界范围内患病率最高的原发性头痛。
缓解方法:
去除诱因。除了不要长时间伏案之外,避免冷热刺激(夏季不要贪凉)、保证睡眠充足也是放松颈部肌肉的重要方式之一。
适量运动。打羽毛球、游泳、做瑜伽都是非常合适的选择。
对于严重的紧张型头痛,可以适当服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物。
Q:一侧脑袋疼,难道是偏头痛?
答:不一定是。一侧脑袋疼≠偏头痛。
医学上的偏头痛是疾病名称,英文称作migraine。不同于很多患者认为的“一侧脑袋疼”的头痛症状。因为除了“偏头痛”之外,偏侧头痛还可能是提示丛集性头痛、枕神经痛,以及高血压在内的部分继发性头痛。而事实上也有约一半的偏头痛患者的症状表现为左右两侧全头痛,二者不能混为一谈。