备孕阶段生活上应注意什么？
除了要定时按量服药外，还应保持规律的生活，避免熬夜，充足的睡眠对癫痫患者很重要。此外应注意避免抽烟、饮酒或服用可能导致兴奋的饮品，如咖啡、茶、碳酸饮料（如可乐、雪碧）等，不要食用人参、狗肉、辣椒，饮食应注意均衡。同时应保持稳定而乐观的情绪，避免焦急、生气，可以通过听轻音乐来舒缓情绪。不要长时间操作电脑、打扑克、打麻将等，以免疲劳或过度兴奋而诱导癫痫发作。另外，有些药物包括感冒药也可诱发癫痫，因此使用任何药物前都应咨询医生和药师，避免加重癫痫病情。
总之，应养成良好的生活习惯，均衡饮食，规律作息，保证足够的睡眠，避免身心劳累，遵医嘱服药，积极治疗。
抗癫痫药物会对胎儿产生什么影响？
现有的抗癫痫药物几乎都能透过胎盘屏障，可能会增加胎儿先天畸形的风险。研究显示，使用抗癫痫药物的患者，其后代先天畸形的发生率为正常人群的2～3倍，尤其是妊娠早期使用对胎儿影响最大。最常见的畸形有面部发育异常、先天性心脏病、神经管发育缺陷及泌尿生殖系统缺陷等。服用抗癫痫药物的种类越多、剂量越大，其危险性越高，因此应尽量使用单药最低有效剂量治疗。
目前说来，传统抗癫痫药物，如丙戊酸、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等致畸率较高，故建议妊娠期不要服用。而新型抗癫痫药物，如拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、唑尼沙胺、加巴喷丁等可能会改善妊娠期药物的耐受性，较传统抗癫痫药物的致畸性小，但尚缺乏大规模的临床研究证据支持。
除了致畸的副作用外，抗癫痫药物还可能导致后代认知功能发育障碍，其中尤以丙戊酸钠的影响较大。另外苯巴比妥、扑米酮、托吡酯、苯妥英钠、卡马西平等均为药物代谢酶诱导剂，可增加避孕药和维生素K的代谢，容易导致意外妊娠和增加新生儿出血风险。
抗癫痫药物影响这么大，怀孕后是否可以停药？
不能，因为相比抗癫痫药物的致畸性，频繁的癫痫发作对孕妇和胎儿造成的危害更严重，因此对未能有效控制癫痫发作的孕妇仍建议孕期规律服药；如果孕妇因为怀孕而停用或减用药物，很容易引起癫痫持续发作，造成胎儿宫内缺氧、宫缩、畸形甚至死亡。
如何减少抗癫痫药物对胎儿的影响？
在能够控制癫痫发作的情况下，尽可能避免多药治疗，在单药治疗的患者中尽可能降低药物剂量。常用抗癫痫药物中以丙戊酸和苯巴比妥的致畸率最高，应尽量避免在使用。从目前有限的资料来看，孕期服用拉莫三嗪不会增加胎儿畸形的风险，可以优先选择。
服用酶诱导型抗癫痫药物（卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英钠、托吡酯等）的孕妇的产儿易出现维生素K缺乏，增加出血风险，建议在怀孕最后l个月每天口服维生素K120mg，并在新生儿出生后立即肌内注射维生素K以避免出血。此外，酶诱导型抗癫痫药物会影响某些激素类避孕药的效果，导致避孕失败，为避免癫痫控制不佳的情况下意外怀孕，建议使用宫内节育器或向医生、药师咨询其他可靠的避孕方式。由于抗癫痫药物易导致叶酸缺乏，因此推荐在怀孕的前3个月每天补充叶酸5mg，以降低叶酸相关先天畸形的风险。
总的来说，经医生确认，癫痫发作控制较好，妊娠前期不至于出现影响妊娠的癫痫发作的患者，最好停用抗癫痫药物；非用药不可的，要尽量减少剂量，且一定要选用毒副作用最小，无明显致畸作用的药物，比如拉莫三嗪、左乙拉西坦。
