一杯热水配上药直接喝下去，是不少人吃药时的做法，其实这样很可能让一些药的效果大打折扣。有时用药也及时，药物也对症，可吃了后效果却不明显，最终导致病情加重，这是为什么呢？其实这与服药方法等有着非常大的关系。从服药的方法到服药时间，还有一些看起来不起眼的细节，如水温。
一、宜用冷水送服的药物
1、维生素类药物
维生素C为水溶性维生素，性质不稳定，用热水冲泡时易氧化分解，影响疗效。维生素C用40℃以下的温水即可溶解，不需要用热水。
2、活性菌制剂
双歧杆菌、枯草杆菌等益生菌不耐高温，用开水冲泡或送服可使其灭活，导致药效降低。一般宜选用低于40℃的温水或凉开水冲服、送服，并且活菌药用牛奶送服更好。因牛奶能降低胃酸对活菌药的影响。牛奶不超40°为宜。
3、某些促消化类药物
此类药物很多都含有消化酶，而这种酶遇热很容易凝固变性。复方消化酶、胃蛋白酶等消化酶类药受热易凝固变性，导致药效降低或失效，应用凉开水或温开水送服。
4、活性疫苗
儿童服用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，它是一种混合糖丸疫苗，此类疫苗对热非常敏感，低温条件下比较稳定，如果用温开水送服，很容易将疫苗病毒杀死，并且规定用凉开水送服半小时后才可以吃热东西，以免影响免疫效果。
5、阿莫西林遇热不稳定，容易形成高分子聚合物，引起过敏症状。冲服阿莫西林颗粒时应控制好水温，最好在40℃以下或用凉开水冲服，冲后最好马上服用，不宜久放。
6、胶囊药物：装入胶囊的药大都对胃黏膜有刺激，或者易被消化液分解破坏。热水送服会容易使胶囊外壳提前化掉，降低药效或增加刺激性。
7、清热解毒类的中成药
清热类中成药具有清热、泻火、解毒等作用，用于各种热症的中成药，如上清丸、牛黄解毒片等，用凉开水（25℃）送服可增加清热药物的效力。如果患有风热感冒或发热、上火等热毒侵袭之症，此时用凉开水配合清热解毒之中成药，可以最大程度的发挥药物的作用，反之，如果用温开水送服，与中医清热的原则相矛盾，从而影响疗效。
此外，如金银花、柴胡、荆芥、藿香、薄荷等中药有特殊的芳香气味，这是因为它们含有具有药用价值的挥发油，遇热容易挥发和分解。很多中药颗粒剂和冲剂中含有这些药物，建议冲服时水温不超过40℃-60℃。
二、不宜用水兑服的药物
最常用到的就是止咳糖浆，像蜜炼川贝枇杷膏、三九止咳糖浆、急支糖浆等，这些糖浆服用后会直接粘附在咽喉部起到最直接的消炎止咳作用，同时对咽喉粘膜形成保护层，减少刺激，从而起到镇咳的作用。如果用水送服，会把咽部药物的有效成分冲掉，使局部药物浓度降低，影响药效发挥。
三、需要多喝水的药物
大多数胶囊类药物需要多喝水，因为胶囊类药物容易粘在食道上，喝水少了冲不下去，滞留在食管中慢慢地溶解并对食管黏膜产生不良刺激，严重者可引起食管炎。若这类不良刺激长期存在，甚至可引起食管黏膜细胞癌变。因此服胶囊类药时，应喝足量的水（约100—300毫升），以充分冲洗食道，并使药物尽快进入胃内。
四、服用后不宜多喝水的药物
并不是所有药服用时都需要多喝水。有些药物因其特殊的起效方式，服用时不仅不能多喝水，甚至不能喝水，否则会降低药效，失去治疗作用。如一些治疗胃溃疡的药物，服药时就不宜多喝水，如果喝水多反而会稀释药物，使覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少，保护膜变薄，从而失去治疗作用。
五、不宜用白开水服用的药物
1、活菌药宜用牛奶
活菌药剂是利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的制剂，具有怕酸、怕光、怕烫的特性，因此不适宜用热水服用，宜在饭后30分钟吃。服药前喝点牛奶或是直接用牛奶送服，有利于在胃部形成保护膜，防止胃酸对药性的破坏，而牛奶的温度最好不要超过40℃。通常这类活菌药物有双歧杆菌胶囊、乳酶生、整肠生、酵母片等。
2、清热药宜用米汤
清热药具有清热泻火、解毒凉血的功效，药性寒凉，容易对胃部造成刺激。而米汤性味甘平，有益气、养胃的功能。用米汤作为药引送服，不仅能护胃，还能提高药效。除清热药外，作用峻猛的泻下药，如大黄、芒硝等，外感发热服解表药如感冒冲剂、桂枝汤、麻黄汤等药物，用米汤送服，有利于帮助发汗、更好保护地胃部，充分发挥药效。
