胰岛素参与调节人体的糖代谢，控制血糖平衡，可用于治疗糖尿病。本文参考近年发布的相关专家共识和指南，对1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病(T2DM)的胰岛素治疗方案进行了整理，并参考治疗方案将胰岛素分为餐时、基础和预混分别对其作用特点进行阐述。
一、胰岛素的分类
1、餐时胰岛素：速效胰岛素类似物、短效胰岛素
（餐时胰岛素种类及其作用特点）
2、基础胰岛素：中效胰岛素、长效胰岛素及其类似物
（基础胰岛素种类及其作用特点）
3、预混胰岛素
（预混胰岛素种类及其作用特点）
二、T1DM胰岛素治疗方案
1、强化胰岛素治疗方案
（1）基础加餐时胰岛素治疗(MDI)：是目前T1DM患者最常用的强化方案。根据正常人的胰岛素分泌模式，一般三餐前用短效胰岛素或速效胰岛素类似物，睡前用中效（有些患者需要早餐前也注射一次）或长效胰岛素或其类似物。
（2）持续皮下胰岛素输注（CSII）：也称胰岛素泵治疗，适合MDI控制不佳的T1DM，尤其是血糖波动大，反复发生酮症酸中毒，计划受孕和已孕的糖尿病妇女或需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病患者，频繁的严重低血糖和/或低血糖昏迷及“黎明现象”明显的患者。可选用的胰岛素为短效胰岛素或速效人胰岛素类似物，中、长效以及预混胰岛素不能用于CSII治疗。
2、非强化胰岛素治疗方案
（1）每天2-3次预混胰岛素：处于“蜜月期”或不能坚持强化胰岛素治疗方案的患者可短期使用预混胰岛素治疗。
（2）每天1次中效或长效胰岛素方案：仅少数“蜜月期”T1DM患者可短期内通过每天使用一次中/长效胰岛素来控制血糖。
