什么?吃的药原样出来了!
有一儿童患者因呕吐腹泻就诊,按医生医嘱服用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,数小时后呕吐,呕吐物中胶囊竟然保持原胶囊样!
患者家属疑惑,这药品像塑料似的根本没法消化,是不是药品质量不合格?疑似假药!
疑似假药?
下面由来自中山大学孙逸仙纪念医院增城院区(广州市增城区人民医院)药剂科主任刘春霞对这疑问进行解答。
双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊是什么药?
双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊是由胶囊壳与装在胶囊内的三联活菌“长型双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌”及其辅料组成。
而重点在于该胶囊壳为肠溶性材料,这类材料在胃中(酸性条件)不溶,而当定位在小肠时(偏碱性条件)可发生崩解,从而释放出三联活菌,继而在肠道黏膜表面形成生物屏障,阻止致病菌对人体的侵袭、抑制有害菌产生内毒素,维持人体肠道正常的生理功能。
肠溶胶囊与普通胶囊有何区别呢?
普通胶囊及经口服后胶囊壳在胃酸环境中会发生部分溶解,从而使部分活菌外泄失活而不能到达肠道发挥治疗作用,大大降低药物的疗效。
因此,在内胃未完全排空(全排空时间4~6小时)的情况下,双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊因为肠溶性胶囊壳的保护未被胃酸溶蚀,因此仍完整存于胃中未消化,此时一旦发生呕吐反应以胶囊原型被吐出。
真的有消化不了的药品吗?
再比如,服用硝苯地平控释片(拜新同)后药片被原模原样拉出来了!
其实主要是因为它是一种不溶性骨架控释片,这种骨架在胃肠中均不崩解,而当分散在骨架中的药物通过溶解、孔道扩散等机理缓慢释放出来后,而空骨架就整体随粪便排出了,并非药品消化不了或者质量不合格的表现。