这些头孢必须皮试

  近来,头孢过敏事件频发,引发大家对于头孢皮试的讨论。

  一项回顾性研究发现,1998——2011年中53例头孢菌素致死案例,涉及四代头孢菌素及其酶抑制复合制剂。其中,第三代头孢菌素29例、第一代头孢菌素15例、酶抑制剂复合制剂5例、第二代头孢菌素3例、第四代头孢菌素1例;位居前5位的品种依次是头孢唑啉(11例)、头孢曲松(11例)、头孢哌酮(8例)、头孢哌酮舒巴坦(5例)、头孢噻肟(4例)。

  头孢需要皮试吗?

  调查显示,在全国32家二级医院中,要求对所有头孢类抗菌药物都进行皮肤过敏试验的占56.2%,仅对青霉素过敏者进行皮肤过敏试验的占40.4%。

  头孢是否需要皮试,医学界的读者们都给出了自己的看法。

  高达79%的读者认为头孢需要皮试——

  很多头孢类药物说明书上都有这样一段话:

  “在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史,有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品,其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%~7%,需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应,立即停用药物。如发生过敏性休克,须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。”

  这些头孢类药物说明书明确建议做皮试:

  头孢药物如何皮试?

  32家二级以上的医院调查中发现,头孢类药物以原药作为皮试液来源的占69.7%,以青霉素作为皮试液来源的占12.0%,皮试液浓度及用量不统一;医院病区,头孢类抗菌药物皮试阳性率约为5%~10%。

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