真菌感染为什么常常纠缠白血病患者

  为什么真菌感染常常纠缠白血病患者?真菌感染的易感因素有以下几方面:

  1中性粒细胞数量减少

  白血病患者由于疾病本身及化疗药物的影响,长期处于粒细胞缺乏状态时,极易合并感染,而人类口腔、皮肤、肠道等多部位存在真菌定植,在此情况下易引起发病,尤其在长期应用广谱抗生素后,白血病患者更易发生真菌感染。

  2免疫机能缺陷

  强烈化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫机能缺陷。表现为淋巴细胞转化率下降,巨噬细胞、NK细胞活性下降,白细胞介素、干扰素等水平均降低,引起低丙种球蛋白血症等。这些均可导致对丝裂原及抗原反应减弱。若接受肾上腺素激素的治疗,则可进一步加重细胞免疫缺陷,而以发生真菌感染。

  3菌群失调

  正常人体没不同菌种相互依存和制约,组成恒定的菌群。严重疾病时体内菌群自然改变。大剂量青霉素可抑制肠道链球菌、葡萄球菌及乳酸杆菌,而使革兰阴性杆菌及真菌繁殖。广谱抗生素抑制革兰阳性及一般革兰阴性菌,而使绿脓杆菌、耐药菌及真菌繁殖。

  4化疗药物造成屏障受损

  细胞毒药物易导致口腔、消化道及呼吸道粘膜的生理屏障受损,引起口腔炎、消化道及呼吸道粘膜的生理屏障受损,引起口腔炎、舌炎、咽炎、食管炎、肠炎以及呼吸道粘膜纤毛功能受损,原有的致病菌通过上述创面引起局部或全身的感染。

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