偏瘫病人的康复治疗
如何康复?是医学的重大课题。目前康复办法,多采用运动疗法、药物疗法、针刺疗法、高压氧治疗及“搭桥”手术,其中比较可行的还是佩戴偏瘫智能助行仪进行运动疗法。轻偏瘫病人经过治疗和运动锻炼,一般可在4—5周即可扶拐行走。而中度和重度偏瘫病人需经过3-6个月才可由被动到主动的扶拐行走。年老或体弱的病人更需要一个循序渐进的过程。
1被动训练
偏瘫卧床病人必须作早期运动,因为肌肉不用就会导致废用性萎缩,关节就会强直。要求家属每天帮助瘫痪的肢体活动100-200次,肢体可活动的病人应在床上佩戴偏瘫助行仪作患肢伸屈运动。床上运动开始得越早越好。
2从卧到坐
病人从卧到坐需要一个锻炼和适应过程,因为突然坐起,会因体位变化引起体位性低血压,导致面色苍白、头晕、全身出汗,所以锻炼应循序渐进。每天让患者的头背抬高10度,每天锻炼两次以上,每次需3—5分钟。一周后病人可在有靠背的床椅上坐稳,然后两足踏地,健侧手紧握床栏,辅助者双手扶住病人肩部,每日锻炼3—5次,每次持续20—30分钟。锻炼时应避免患者向瘫痪侧倾倒。随着病人坐稳程度的增加,辅助者可渐渐撤离双手,让病人健手抓住床栏维持平衡,然后鼓励病人撤离健侧手,完全靠身体平衡坐稳。
3站立训练
病人开始时站立并不能平稳,必须有辅助者的帮助。站立锻炼每次,3—5分钟,每日数次,视进步情况可逐期增加次数和时间。先让患者背靠墙站好,辅助者双手扶患者腋部,双膝顶住患者膝关节,经过几天站立后,辅助者可试行双手撤离,病人靠墙独自站立后逐渐扶床栏站立,进一步不靠帮助而独自站立。然后在辅助者保护下,让病人双手扶床栏,进行躯干左右旋转运动,再进—步可做左右摆动,而后扶床栏,两足交替提起,进而横向移步,为行走打基础。
4步行走锻炼
患者用健手扶住辅助者肩部,辅助者以手扶住病人腰部,从原地踏步开始,缓慢小步行走,经过数天佩戴偏瘫助行仪锻炼后,可逐渐撤离辅助者的帮助,改为扶拐行走。扶拐行走的距离宜由短到长。弃拐行走锻炼的途中要有依靠物,以便在有依靠的情况下徒手行走,逐渐加长行走距离。不过,偏瘫病人肢体能否恢复和恢复程度,得视肌力的情况。