关于胰岛素对于糖尿病的治疗,这个误区你该绕开

  一直以来,关于胰岛素的使用都有一个误区,那就是胰岛素会像毒品一样,使用过后,人就出现依赖性,会上瘾,对它的需求越来越厉害,终身摆脱不了。

  胰岛素是一种什么激素?为什么可以应用于糖尿病?
  胰岛素是一种蛋白质激素,由胰脏内的胰岛B细胞分泌,是机体内唯一可以降低血糖的激素。
  胰岛素跟糖尿病有什么关系?
  要探究它们的关系,首先应该明确糖尿病是什么病。
  1.糖尿病是一种什么病?
  代谢性疾病群
  胰岛素分泌相对或绝对不足
  胰岛素作用有缺陷
  持续高血糖
  先天的遗传因素后天的生活方式都扮演着重要角色。
 
       图1
  2.糖尿病的分类
  主要分为1型、2型,也包括其他一些特殊类型。
  3.糖尿病的症状
  多饮:血糖高需要水进行稀释
  多尿:身体需要排出更多的水和血糖
  多食:身体无法长期使用葡萄糖,人会感到饥饿
  消瘦:大量葡萄糖不能充分被机体利用,而随着尿液被排出。
  也有一些人最开始没有什么明显的症状,直到测出了自己的血糖高,或者是因为出现的并发症去医院看病才发现得了糖尿病。
  4.糖尿病为什么得治
  久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、及心脑血管、下肢等器官的慢性并发症。
  跟胰岛素有什么关系?
  胰岛素是唯一可以直接降低血糖的药物。胰岛素治疗也是临床上最能改善糖尿病患者的病情且成本较低的一种治疗方法。1型糖尿病和部分2型糖尿病患者终生治疗的主要药物就是胰岛素。
  治疗糖尿病的其他药物都是间接降低高血糖,减缓糖的吸收或者抑制肝葡萄糖的输出或者增强胰岛素作用。既然是间接,作用效果肯定没有胰岛素好。
  目前糖尿病主要的治疗方式是生活习惯和药物治疗相结合,还有手术治疗的方法。虽然糖尿病不能根治,但是将体内的血糖长期维持在一定的水平还是可以的。这也就需要患者在医生的指导下长期坚持治疗,控制饮食,进行一定量的运动。
  及早使用胰岛素
 
       图2
  1.糖尿病不可怕,但糖尿病会有很多的并发症,而且这些并发症很可怕,耽误了治疗进程,到陆续引起并发症就麻烦了。
  2.胰岛素的使用是不分时间的,而且不会上瘾,不会因为早些使用,依赖性就越强。事实上,及早的使用,可能使患者恢复到仅凭饮食和运动就能控制住血糖的程度。
  注射部位选择与消毒
  胰岛素的注射方法将直接影响到患者的治疗效果和生活质量,使用方法的错误可能导致一系列的问题,诸如皮下脂肪增生、低血糖等,严重时甚至可能危及患者生命。
  1.消毒
  胰岛素属于蛋白质,进行皮肤消毒时应该选用75%酒精。不可用碘伏,否则注射时碘伏和胰岛素起反应,会影响胰岛素的活性,大幅度降低治疗效果。
  2.注射部位选择
  1)选择时主要的考虑因素
  可吸收胰岛素的皮下脂肪组织
  没有较多的神经分布
  注射时的方便度
  人体适合注射胰岛素的部位是腹部、手臂、大腿外侧和臀部。
  2)部位选择
  腹部:注射优先选择也最容易进行自我注射的部位
  胰岛素吸收率达到100%
  吸收速度较快
  皮下组织较肥厚,能减少注射至肌肉层的风险
  注意注射部位应在脐周3厘米以外
  手臂:需要他人协助
 
        图3
  胰岛素吸收率为85%
  吸收速度较快
  手臂的皮下层较薄,可能需要捏起皮肤注射
  大腿外侧:适合自我注射
  胰岛素吸收率为70%
  皮下层很薄,要捏起皮肤注射
  注意大腿内侧有较多的血管和神经分布,不适宜注射
  臀部:较少使用的注射部位
  胰岛素吸收率低
  吸收速度慢
  可注射中长效胰岛素
  此外,要避免在有痣和皮肤隆起处注射,经常更换部位注射胰岛素,以免胰岛素不易通过变厚的组织而影响疗效。
  3.注射时间
  如果注射后没有及时进食,可能会因此出现低血糖反应,所以注射后一定要及时进餐,一般是餐前15到30分钟进行注射。
  如果吃饭时间提前、使用短效、超短效胰岛素时,优先考虑腹部进行注射;如果吃饭时间推迟,可选臀部注射;对于中长效胰岛素,最合适的注射部位是臀部或大腿。

 

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