临床上经常会遇到很多患者和家长听到医生提出需正畸拔牙后都很担心，有时因此会放弃正畸治疗。其实正畸拔牙又称为正畸减数，正畸拔牙后我们可以让剩下的牙齿排列整齐，间隙关闭，咬合关系调整好。所以一位有经验的正畸医生提出拔牙是值得患者信任的。
许多患者对于正畸拔牙存在疑问。
正畸拔牙主要因为两个方面：
一、牙列拥挤，拔牙用于解除拥挤
由于人类的退化，现代人的颌骨已越来越不能容纳所生长的牙齿了，这是牙列拥挤根本原因。其次，随着生活水平的提高，食物越来精细，颌骨缺乏咀嚼的刺激，而发育不足，会加重牙列拥挤。再者，目前国内的牙保健措施跟不上，小孩的龋齿（蛀牙）发生率非常高，从而导致乳牙早失，恒牙早萌，同样成为牙列拥挤的诱因。
二、骨性问题，拔牙代偿。如上颌前突，通过拔牙内收上颌，以掩饰骨性不调。
尽管医生和患者都不愿拔牙，但目前国内的正畸患者拔牙比还是相当高。正畸拔牙治疗是一个非常慎重的决定，必须基于准确的诊断和完善的治疗方案。否则不当拔牙治疗会引起严重后果。当然，如果应当拔牙而没拔牙治疗，也会达不到治疗效果，且易复发。
有不少患者对正畸拔牙有恐惧心理，其实正畸拔牙在局麻下进行，没什么痛苦，多数人每次只需几分钟时间。麻药醒后也无太大不适。所以患者朋友尽可以放心。
最后，每个医生是有职业操守的，患者不能误认为医生拔了不该拔的牙，其实你们不知道保存牙齿才是牙医的使命。
