碘是日常生活中的重要元素，我们饮食中不能缺少，低碘可引起地方性甲状腺肿已经众所周知。我国实行的食盐加碘工程，对于防治地方性甲状腺肿发挥了巨大作用。但任何事物都有两面性，这里主要谈一下碘过高导致的健康问题。
一、高碘致甲状腺肿
二十世纪三十年代，在日本的北海道地区，人们发现甲状腺肿大发病增高，占人群的6％～12％。以后在我国沿海渤海海湾也有报导，这些患者尽管甲状腺肿大很明显，但甲状腺功能是正常的，当停止摄碘1～2周后，尿碘、血清碘和甲状腺摄碘率可恢复正常，少数病人甲状腺肿明显消退。
这种碘致甲状腺肿的原因尚不清楚，可能为过多的碘破坏了甲状腺球蛋白；或者过多的碘持续抑制甲状腺过氧化物酶活性，所以这种状况容易发生在有甲状腺疾病或有甲状腺病史的患者，如甲亢、慢甲炎、甲亢用131碘或手术治疗后等。
二、高碘致甲减
高碘致甲减的发生机制与高碘致甲状腺肿的机制相似，只是程度更严重，或同时合并其他甲状腺功能紊乱，如合并慢性淋巴性甲状腺炎，肿大的甲状腺功能不能代偿至正常，以至发生了功能减低。
另外先天性或获得性甲状腺的碘有机化缺陷，使高碘致甲减的危险性大大增加。美国近年来慢甲炎合并甲减或甲状腺肿的发生率在增加，被认为是由于食物和药物中碘量的增加所致。
高碘致甲减的临床特征是多种多样的，甲状腺肿最常见，缺少甲减的体征和症状。最有力的诊断依据为摄取过多的碘后即引起甲状腺肿或甲减，停止摄碘后甲状腺大小和功能恢复正常。高碘致甲减的发生率女性比男性高，进碘后出现甲状腺功能减低的时间一般从数月至数年。
三、碘致甲亢
自从补充碘剂来预防地方性甲状腺肿以来，不断有碘致甲亢的报道，第一例碘致甲亢的报告在1821年。流行病学资料发现，在长期补碘后（大于6个月），甲亢发生率上升，1～3年达高峰，6～10年恢复至补碘前水平。
碘致甲亢往往发生在下列4种情况：
●碘缺乏的地方性甲状腺肿地区大量补碘后；
●非地方性甲状腺肿地区的病人；
●甲状腺功能正常的病人，有功能自主高功能甲状腺腺瘤或既往有甲亢病史；
●少数无甲状腺疾病史的病人。
碘致甲亢的临床特征与弥漫性甲状腺肿病相似，只是前者年龄偏大，很少有弥漫性甲状腺肿眼病，血中也无甲状腺自身抗体，还有一个特征表现为甲状腺摄碘率减少。
碘致甲亢相对有自缓性，治疗必须停止摄碘。甲亢往往持续数周至数月，甲亢可以自然缓解。轻者可单用β-受体阻滞剂，重者应用抗甲状腺药物，外科手术一般不需要。由于甲状腺摄碘率低，不宜行放射性碘治疗。
四、碘致自身免疫性甲状腺炎
大量研究资料表明，碘与甲状腺自身免疫病之间有密切的关系。富碘地区甲状腺自身免疫病发生率高于碘缺乏地区。美国近年来慢甲炎的发病率逐年增高，人们普遍认为可能是由于食物添加剂中摄入碘量增高所致。
五、碘与甲状腺癌
有报道地方性甲状腺肿地区的甲状腺癌的发生率要高于其他地区，但也有报道富碘饮食可以促使甲状腺癌的发生。甲状腺滤泡癌在碘缺乏地区常见，而甲状腺乳头状癌在富碘区多见。但大多数作者对碘与甲状腺癌关系持否定态度，在这方面的研究还未取得一致意见。
碘缺乏对人体健康有影响，而碘过多同样对人体健康有影响。这就如同我们摄入营养一样，摄入营养不足，可以使我们抵抗力下降，容易得传染病、维生素缺乏，佝偻病等疾病；相反摄入营养过多，也会引起肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管等疾病。我们既不能碘缺乏，也不能碘过多。
