头部右侧额叶有个蛛网膜囊肿，应该要怎么办？

从你所描述的情况来回答，一般蛛网膜囊肿有开口和闭口两种类型，无论哪种，都会有压迫症状，手术之后瘢痕刺激神经可能会产生癫痫症状，所以如果症状不明显的话，建议保守治疗，如果症状明显，权衡利弊之后，可以选择手术。